倾倒综合征-怎样预防倾倒综合征

倾倒综合征倾倒综合征(dumpingsyndrome)发生于任何类型的胃部手术之后,以BillrothⅡ式胃大部切除术后更为多见,食管手术引起迷走神经损伤也可产生倾倒症状。早期餐后症状群主要包括两组症状:一组是胃肠道症状,最常见的是稍食即饱感,随后发生上腹部胀满不适、恶心呕吐,吐出物为碱性含胆汁,腹部有绞痛,肠鸣音增加,腹泻、便稀等;另一组是神经循环系统症状,心悸、心动过速、出汗、眩晕、苍白、发热、无力、血压降低等。倾倒综合征(dumpingsyndrome)1907年Denchan首先报告本征。可发生于任何类型的胃部手术之后,以BillrothⅡ式胃大部切除术后更为多见,食管手术引起迷走神经损伤也可产生倾倒症状。早期倾倒综合征的始动是由于食物快速进入小肠,血管内的液体迁移至胃肠道以维持胃肠道内正常的渗透压,低血容量导致躯体性症状。然而,对于“高渗透压理论”在倾倒综合征发生中的机制也存有疑问,因为迁移的液体量只有300~700ml,如此量的液体的急性丢失通常是容易耐受的。Hinshaw首次报道口服葡萄糖诱发倾倒时外周血管的扩张,而非传统认为的处于低血容量状态下的收缩。外周静脉和脾静脉扩张反应可能是早发性倾倒时出现躯体性症状和体征的重要因素。一些研究显示5-羟色胺、激肽-缓激肽系统在倾倒发作中的作用,但证据并不引人注目。服用葡萄糖后,倾倒患者的胰高糖素显著增高,血管活性肠肽、YY肽、胰多肽和神经降压素等也出现类似反应。晚期倾倒综合征因反应性的躯体性低血糖所致。食物快速进入小肠以及葡萄糖的快速吸收导致高胰岛素、高血糖反应,高胰岛素引起继发性低血糖。产生的机制,人们普遍认为是:1.大量食物直接进入小肠使肠管膨胀扩张,高渗食物在小肠内从肠壁内吸出大量体液也使肠管扩张、膨胀。2.肠管的扩张可引起自主神经反射性的反应,以致肠壁释放出5-羟色胺、缓激肽、P物质、其他肠血管活性肠肽等,从而导致肠道蠕动增快和血管扩张以及由后者引起的血压下降、心率加快等循环症状。3.细胞外液渗入肠腔,可引起有效循环血量降低,血清K+减少,加重循环系统症状的发生。立位时食物排空更快,上述症状也就更明显。总之,餐后症状群是以上3个方面因素的综合反应。

在胃部进行切除后,因为胃囊排空过快,个案在餐后有可能会出现一种叫倾倒综合症的状况。

那么倾倒综合症具体有哪些表现,我们又应当如何治疗它呢?

在进行胃部切除的手术后,因为胃囊体积大大减小,胃排空速度也将增快。

因为富含糖分的食物渗透压较高,会导致肠道细胞中水分流失,使得肠道扩张并且血容量减少,从而引发头晕、心悸、恶心、呕吐、腹胀等症状产生。

一般来说倾倒综合征多发生在术后的1到3周内,具体症状发作于进餐后的1小时内。

我们应当如何治疗倾倒综合征?对于倾倒综合征的治疗主要采用的是饮食调整。

因为倾倒综合征的诱发原因为食用大量高热量食物,尤其是碳水化合物。

通过饮食调节,大部分倾倒综合征均能得到有效治疗。

对于外科手术来说,手术风险是不可避免的,但专业的医疗团队与先进的医疗设备能够将这个风险降到最低。

手术是重生的开始,亚示会小心呵护新生命,确保个案平稳度过术后的适应期,成功收获改变的果实。

控制倾倒综合征患者的饮食注意事项:控制倾倒综合征患者的饮食成分和餐次是所有治疗中最首要、最必需的部分。

饮食成分应为低碳水化合物、高置白质、高脂肪及大分子量淀粉,减少糖及其他小分子量碳水化合物的摄入。

轻度到中度倾倒综合征经饮食调整可得到控制。

由于外科治疗只能短期缓解症状,长期疗效结果令人失望,至今仍未见某种术式可以完全缓解严重的倾倒综合征的症状,因此,一般情况下不考虑外科治疗来缓解病情。

必须采取外科手术治疗。

倾倒综合征是指由于手术,在胃切除与胃空肠吻合术后失去幽门或其正常功能,胃内食物骤然倾倒至十二指肠或空肠,可引起一系列症状

“倾倒综合征”是指:倾倒综合征是指在胃切除和胃肠吻合术后,由于病人失去幽门或胃的正常生理功能,胃内食糜骤然倾倒至十二指肠或空肠而引起的一系列症状。